Smertestillende

Smerter

kan behandles på mange forskellige måder: Behandlingen spænder

lige fra piller og indsprøjtninger over træningsøvelser og

akupunktur til kiropraktik.

Hvad er smerte? Smerte

opfattes forskelligt fra person til person. Smerte kan ikke måles. Når

din krop påvirkes af et slag, stik, betændelse, forbrænding mm.

frigives stoffer, der påvirker nerveenderne i området. De sender

signal til rygmarven og videre til hjernen, hvor det opfattes som

smerte. Din krop kan selv hæmme smertesignalerne og mindske

smertefornemmelsen ved at frigive et morfinlignende stof, men ved

stærkere smerter, kan du modtage smertebehandling.

Hvilke typer for

smerter findes der? Der

findes flere former for smerter, og de kan være milde, moderate

eller stærke.

Akutte

smerter Akutte

smerter opstår ved beskadigelse af væv som fx hud, muskler, sener

og indre organer. Smerten er et advarselstegn, der skal beskytte mod

yderligere skade. Smerten føles først meget skarp, og herefter kan

der komme en mere dump smerte. Smerterne forsvinder, når skaden er

helet, hvilket kan vare fra få minutter op til flere uger. Disse

smerter kaldes også for nociceptive smerter. Kroniske smerter Kroniske

smerter opstår uden tydelig påvirkning. De kroniske smerter har

ikke en biologisk funktion som de akutte smerter. Kroniske smerter

kan skyldes eksempelvis gigt, ryglidelser, smerter i forbindelse med

operationer eller kræft. Smerterne kan ledsages af søvnbesvær,

hukommelsesproblemer, koncentrationsbesvær og depression. Nervesmerter Nervesmerter

opstår i forbindelse med skader i nervesystemet, enten i nerverne, i

rygmarv eller hjerne. Disse smerter kaldes også for neurogene

smerter.

Medicin

mod smerter Ligeså

forskellige smerterne er, ligeså forskellige er midlerne, der bruges

til smerte-behandling. Overordnet

kan medicinen mod smerter inddeles i 3 grupper: Svag medicin mod

svage smerter, kraftig medicin mod stærke smerter

og sekundær medicin mod smerter, der ikke umiddelbart kan

behandles.

Svagt

virkende medicin mod svage smerter

Paracetamol

anbefales ved svage smerter, da det har en god effekt og færrest

bivirkninger. Paracetamol er generelt ugiftigt, men det kan give

livstruende leverskader ved overdosering. Derfor må anbefalet

dosering aldrig overskrides.

NSAID

(non-steroide antiinflammatoriske midler) i daglig tale bedre kendt

som gigt-medicin, er en anden type for medicin, som oftest bruges

mod svage smerter. Acetylsalicylsyre, ibuprofen, diclofenac og

naproxen hører til denne gruppe, hvoraf nogle fås i håndkøb.

Har

du mavesår, problemer med for meget mavesyre, hjerte- eller

nyreproblemer, skal du passe særligt på med samtidigt at tage

midler fra denne gruppe. Tal derfor altid med din læge, før du

begynder at tage denne form for medicin. Nævn også på apoteket,

hvis du har maveproblemer. Kraftigt

virkende medicin mod stærke smerter Valget

af kraftigt virkende medicin i smertebehandling er en opvejning

mellem bivirkninger og virkning samt hvor stærke smerterne er.

Nogle

af stofferne i denne gruppe (bl.a. morfin og kodein) udvindes af

opiumsvalmuen og kaldes derfor også for opioider, andre er syntetisk

udviklet. Opioider anvendes hovedsageligt til kraftige smerter i

forbindelse med alvorlig sygdom, hvor der er en form for legemsskade

og i forbindelse med operationer m.m.

Bivirkninger Opioider

kan have følgende bivirkninger:

Eufori

Sløvhed

Nedsat

vejrtrækning

Kvalme og

opkastninger

Forstoppelse

Afhængighed og

brug for større dosis efter længere tids brug (tolerance).

Sekundær

medicin Sekundær medicin

mod smerter bruges ved smertebehandling, når smerterne ellers ikke

umiddelbart kan behandles. Den tilhører en gruppe af medicin, som

normalt bruges i behandling af epilepsi og depression, og

den bruges ofte i forbindelse med nervesmerter.

Antidepressiva kan

fx påvirke overførslen af impulser fra nervecelle til nervecelle og

på den måde nedsætte følelsen af smerter. Antiepileptika virker

ved at påvirke nervecellerne, så de bliver mere stabile og ikke

videresender smerter som normalt. Medicin mod

smerter til gravide og børn? Paracetamol

kan anvendes af børn, gravide og ammende. Du

skal dog altid være forsigtig med at give dit barn under 2 år

medicin til smertebehandling, og du skal altid først have talt med

din læge om det. Opioider

bør så vidt muligt ikke anvendes til smertebehandling af gravide og

ammende og kan i nogle tilfælde give nedsat vejrtrækning.